浅谈经皮胃穿刺造瘘术

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陕西省友谊医院肿瘤科副主任张经纬表示,对于长期不能口服,胃肠功能正常的患者,可选择下胃管喂养或胃空肠吻合术,长期鼻饲不仅对患者来说是痛苦的。此外,它容易回流吸入和呼吸道感染。此外,许多患者不能耐受或接受胃造口术。

经皮胃切除术(PEG)可以避免上述两者的缺点,创伤小,费用低,给患者带来极大的便利。手术在局部麻醉下进行,腹壁仅有0.5cm的切口,可在胃镜的指导下进行,或在X射线的引导下,胃管可直接在床边操作。首先,放置口腔,使胃膨胀至饱满,然后使用特殊的前穿刺针固定胃的前壁和左上腹的腹壁,并在两者之间切开针,管被刺破。对于完全阻塞食管的患者,可以在CT引导下将细针插入胃腔,并注入空气。通常,可以在手术后24小时进行管饲,因为瘘管比胃管的管腔大,并且食物注射更加平滑和多样化。该管可更换超过6个月。

经皮胃切除术适用于食管癌,牙龈癌,食管瘘,昏迷,吞咽困难和神经性厌食症患者,存活期超过3个月。预计存活期少于2周,严重心肺功能障碍和出血倾向的患者不适合这种方法。 (通讯员:张经纬)

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陕西省友谊医院肿瘤科副主任张经纬表示,对于长期不能口服,胃肠功能正常的患者,可选择下胃管喂养或胃空肠吻合术,长期鼻饲不仅对患者来说是痛苦的。此外,它容易回流吸入和呼吸道感染。此外,许多患者不能耐受或接受胃造口术。

经皮胃切除术(PEG)可以避免上述两者的缺点,创伤小,费用低,给患者带来极大的便利。手术在局部麻醉下进行,腹壁仅有0.5cm的切口,可在胃镜的指导下进行,或在X射线的引导下,胃管可直接在床边操作。首先,放置口腔,使胃膨胀至饱满,然后使用特殊的前穿刺针固定胃的前壁和左上腹的腹壁,并在两者之间切开针,管被刺破。对于完全阻塞食管的患者,可以在CT引导下将细针插入胃腔,并注入空气。通常,可以在手术后24小时进行管饲,因为瘘管比胃管的管腔大,并且食物注射更加平滑和多样化。该管可更换超过6个月。

经皮胃切除术适用于食管癌,牙龈癌,食管瘘,昏迷,吞咽困难和神经性厌食症患者,存活期超过3个月。预计存活期少于2周,严重心肺功能障碍和出血倾向的患者不适合这种方法。 (通讯员:张经纬)